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2018年自考病理学复习要点:食管癌组织学类型及病理分型

发表时间:2022-05-26 09:32:58 来源:桃李自考网
【导语】桃李自考网收集整理了全国2018年自考病理学复习要点:食管癌组织学类型及病理分型以供考生参考,具体如下:

(1)鳞状细胞癌:分为高、中、低分化。

(2)腺癌:起源于食管下1/3的Barrett黏膜;

(3)小细胞癌:极少见,来自神经内分泌细胞。

癌前改变

癌前疾病——慢性食管炎、Barrett食管炎、食管白斑症、食管憩室、食管失迟缓症、食管管型、反流性食管炎、食管良性狭窄。

癌前病变——鳞状上皮不典型增生(轻度、中度和重度)。

分期——国际抗癌联盟(UICC)2002年公布的食管癌TNM分期:

(1)T:原发肿瘤;

(2)N:区域淋巴结;

(3)M:远处转移。

   具体分型    
按肉眼或内镜所见
(早期) 
A.隐伏型(充血型)——最早期,多为原位癌;
B.斑块型——最多见;
C.糜烂型;
D.乳头型,病变较晚 
  
中晚期  A.髓质型  管壁明显增厚并向腔内外扩展,使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起。为均匀致密的实体肿块 
B.蕈伞型  瘤体呈蘑菇样突起 
C.溃疡型  溃疡深入肌层,阻塞程度较轻 
D.缩窄型
(硬化型) 
瘤体形成明显的环行狭窄,累及食管全部周径,较早出现阻塞 
E.腔内型  瘤体呈息肉样向管腔内突出,有蒂与食管壁相连。2011年《食管癌规范化诊治指南(试行)》增加 
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