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四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）
1．请简述妊娠期妇女常见的心理反应。
2．请简述临产开始的标志。
3．请简述恶露的分期及各期的特点。
4．请简述子宫肌瘤的主要临床表现。
5．请简述葡萄胎患者出院宣教内容。
【参考答案】
四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）
1．矛盾，接受，自我关注，情绪波动，身体心象改变等。
2．有规律性的子宫收缩持续30s以上，间歇5～6min左右，并逐渐加强，同时伴有进行性宫颈口逐渐扩张和胎先露下降。
3．①血性恶露：含有大量血液，量多，色鲜红，有时有小血块，镜下可见红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。持续3～4天。
②浆液恶露：色淡红似浆液。镜下可见较多的坏死蜕膜组织、宫颈粘液、宫腔渗出液，少量红细胞、白细胞，且有细菌。持续10天左右。
③白色恶露：粘稠、色泽较白。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌。一般持续约3周。
4．①子宫出血；②盆腔包块；③下腹疼痛；④不孕和流产；⑤压迫症状。
5．（1）避孕：宜选用阴茎套或阴道隔膜。
（2）随诊：葡萄胎患者有10%～20%恶变可能，因此应定期随访。尤其应随访尿或血HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每三个月一次，至少随访二年。随访期间坚持避孕，并注意观察自身症状，如出现不规则阴道出血、咳血等及时就诊。