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自考内科护理学基础试题七(1)

发表时间:2022-07-29 12:39:30 来源:桃李自考网
自考内科护理学基础试题七(1)

关节疼痛:是关节受累最常见的首发症状

晨僵:早晨起床后自觉病变关节僵硬,如胶黏着样的感觉,难以达到平时关节活动的范围,日间长时间静止不动也可出现此症状

意义:晨僵是类风湿关节炎(RA)突出的临床表现,持续时间多数大于1小时,是观察本病活动的重要指标。晨僵持续时间与关节炎症程度呈正比。

护理:鼓励病人早晨起床后行温水浴,或用热水浸泡僵硬的关节,而后活动关节。夜间睡眠戴弹力手套保暖,可减轻晨僵程度

长期服用糖皮质激素的影响:可引起医源性库欣综合征,加重或引起消化性溃疡、骨质疏松,可诱发精神失常。

系统性红斑狼疮(SLE):

狼疮小体(苏木紫小体)是诊断SLE的特征依据。

表现:蝶形红斑——是最具特征性的皮肤改变,表现为鼻梁或双颧颊部呈蝶形分布的红斑。

狼疮性肾炎——是最常见和严重的临床表现

实验室检查:1、抗核抗体谱:出现在SLE的有抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗ENA(可提取核抗原)抗体等;

2、抗Sm抗体是诊断SLE的最具标记性抗体,特异性高。

用药:糖皮质激素是目前治疗重症自身疾病的首选药物

皮肤护理:注意个人卫生及皮肤损处局部清洁,不滥用外用药或化妆品,切记挤压、抓搔皮疹或皮损部位,预防皮损加重或发生感染;使用温水洗脸;外出时可戴宽边帽子,穿长袖衣及长裤以避免日晒。

类风湿关节炎(RA):是一种以慢性对称性周伟性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。

PS:类风湿关节炎实验室检查IgM抗体