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自考《伤寒论》章节习题及答案:六(10)

发表时间:2022-07-05 14:17:05 来源:桃李自考网

自考《伤寒论》章节习题及答案:六(10)

11.实热下利的病机、临床表现的特点是什么?

实热下利的病机为肠中燥热内结,逼迫津液旁流而下,其临床表现的特点有热结旁流与谵语并见,热结旁流所下之物,为清稀粪水,臭秽难闻,另外,还伴有腹部胀满而痛,潮热,舌苔黄燥,小便黄赤,脉沉实有力等症状。

12.实热下利与厥阴热利如何区分?

实热下利与厥阴热利均属热利,前者属阳明燥热结滞,热结旁流,下清稀臭秽之粪水,必然伴有谵语,腹满而胀痛,以及舌苔黄燥等阳明热盛之象,治疗当通因通用,用小承气汤泻下里实;而厥阴热利则属于肝经湿热,下迫大肠,多便下脓血,且伴有里急后重,以及舌红、苔黄等热性症状,治疗当用白头翁汤凉肝解毒、清热燥湿。

13.下利后虚烦应如何治疗?

《伤寒论》第375条“下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤”,下利后更烦,指病人原有心烦,下利后心烦不减反而加重。按之心下濡者,揭示本证非有形实邪相结。下利后,余热未清,郁热结聚,扰于胸膈则烦;邪热未与有形之邪相结,故按之濡软,故而治疗当清宣郁热,用栀子豉汤,使郁热得清,则下利自止,虚烦自除。

14.虚寒下利兼表证应如何治疗?

虚寒下利兼表证得的治疗为先温里后解表。表里同病,一般而言,治疗当先表后里,但里证病势急者,治当先里后表。本证下利清谷,腹部胀满,是脾肾阳衰,寒凝气滞,浊阴不化所致,此时虽有身体疼痛的表证,但以里虚为急,宜先温里,用四逆汤。待真阳得复,下利止而腹满消,里和表未解者,可再治其表,用桂枝汤。若先行发汗,势必会产生不良后果,原文讲“汗出必胀满”,即汗后阳气随汗外泄,使里阳更虚,寒凝气滞,则腹必胀满。

15.厥阴病欲解时,阳复口渴与厥阴提纲证的口渴有何不同?应如何处理?

厥阴病欲解时阳气来复,出现口渴,为津液一时不能上承所致,虽渴欲饮水,但渴必不甚,当属微渴。厥阴病提纲证的口渴为厥阴木火燔灼津液所致,除消水作渴之外,当伴有舌红脉数,心中疼热等症状。厥阴病欲解时的阳复口渴的治疗则无须用药,少少与饮之,令胃中津液恢复,则可自愈,应该注意的是饮水不宜过量,否则,多饮伤阳,可导致水饮停滞。厥阴病提纲证的口渴,治宜乌梅丸清上温下