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自考《伤寒论》章节习题及答案:二(22)

发表时间:2022-08-02 14:58:58 来源:桃李自考网
自考《伤寒论》章节习题及答案:二(22)

16.湿热发黄与寒湿发黄有什么区别?

16.湿热发黄与寒湿发黄均有目黄、身黄、小便黄等,但湿热发黄表现为黄色鲜明,为热实证,证见发热,口渴,腹满,便秘,舌红苕黄腻,脉滑数或弦滑数等;寒湿发黄表现为黄色晦暗,为虚寒证,证见腹满时减,大便溏薄,舌淡苔白腻,脉迟弱等。两者均以湿邪内蕴为病机关键,利湿祛邪为首要。湿热发黄可辅以清热泻实;寒湿发黄可辅以温中散寒。并均可兼用疏肝利胆,以提高疗效。

17.阳明蓄血证的主证、病机、治法、方药是什么?

17.阳明蓄血证由阳明热证与蓄血证组成,主证是发热,消谷喜饥,健忘,黑便,脉数;病机是阳明邪热与宿瘀相结;治法是泻热逐瘀;方用抵当汤,药物组成是水蛭、虻虫、桃仁、大黄。

18.阳明蓄血证与太阳蓄血证有哪些异同?

18.阳明蓄血证与太阳蓄血证均属蓄血证。太阳蓄血证,为太阳之邪不解,随经入腑,热与血结于下焦,以致出现少腹急结或硬满,小便自利,如狂或发狂。阳明蓄血证,为阳明邪热与久有之瘀血相结于肠内,心神失养,故见喜忘,大便虽硬而易出,其色必黑。太阳蓄血多为“新瘀”,而阳明蓄血为“本有久瘀血”,也即内有“宿瘀”。两者成因和临床表现虽有差异,病机均为邪热与瘀血相结,故治疗均用抵当汤。

19.阳明病出现哪些症状不可攻?其机理是什么?

19.外感病出现呕吐频繁,兼见阳明证的不可攻下,可以是太阳阳明兼病致呕,因太阳表病不解,里证不急,不能误下;若是阳明里热致呕,病位偏上,在胸膈胃脘而不在腑,且病势向上,不可逆势而攻下;若是少阳阳明兼病致呕,病机与阳明热实结于腹部不同,少阳有禁下之戒,故不可攻下。阳明病,出现心下硬满,不可攻下,表现为只是心下硬满而不痛,且无腹部见症,说明病位偏上,由无形邪热聚结,气机受阻不行所致,尚未入腑成实,故不可攻。阳明病,面合色赤,不可攻下,面合色赤是无形邪热郁于阳明经表所致,尚未成腑实,故不可攻。此外,阳明病兼有发热恶寒等表邪的不可攻下,当先治表证,若误下则表邪内陷而证情变得复杂难治。阳明病表现为不能食等胃中虚冷的也不可攻下,虚寒之证禁用下法,故不可攻下。

20.如何区别蜜煎证、麻子仁丸证、承气汤证的证治异同?

20.蜜煎证、麻子仁丸证、承气汤证均以大便秘结为主证。蜜煎证病机是津液内枯,肠道干燥,证见燥屎近于魄门,排便困难,用蜜煎滋阴润肠,外导通便;麻子仁丸证病机是胃强脾约,胃热肠燥,证见小便数,不大便十余日无所苦,用麻子仁丸泻热润肠通便;承气汤证病机是热实内结,燥屎阻滞,证见便秘,腹痛拒按,潮热,谵语,身然汗出等一派阳明里实证,用承气汤峻下热实,荡涤燥结。