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自考《伤寒论》章节习题及答案:二(24)

发表时间:2022-08-03 14:36:25 来源:桃李自考网
自考《伤寒论》章节习题及答案:二(24)

6.陈某,女,53岁。

主诉:腹痛2天。

现病史:2天前忽患腹痛,先轻后重,面红赤,口干,饮水即吐,小便短赤,大便3日未下。

检查:舌红,苔黄燥,脉沉。体温36.8℃。腹硬压痛明显,无反跳痛,肠鸣音减弱。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

中医诊断:阳明病

证型:阳明实证。

证候分析:患者症见腹痛,肠鸣音减弱,呕吐,便秘,此乃肠腑实邪结聚,腑气壅滞所致。舌红,苔黄提示里有热邪,邪结严重,故脉沉,腹硬压痛。邪热有伤阴征兆,故见口干,小便短赤。

治法:攻下实热,通腑去滞。

方药:大承气汤。

大黄,芒硝,厚朴,枳实。

7.倪某,男,30岁。

主诉:发热3天,伴下利2天。

现病史:3天前起发热,后腹痛拒按,里急后重,便下赤垢,日10余次。口渴,微烦,小便短赤。

检查:舌红,苔黄燥,脉实数。体温37.8℃。腹软,有压痛。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

中医诊断:阳明病

证型:阳明实证。

证候分析:症见发热,下利,腹痛拒按,里急后重,此乃邪热壅滞大肠,虽见下利,但热结未除。症见微烦,发热不高,提示邪热不重,虽有腹痛但腹软不硬,示病邪结聚亦不甚重。

治法:泻热去滞

方药:小承气汤

大黄、厚朴、枳实。

8.严某,女,35岁。

主诉:发热5天。

现病史:5天前初起发热时伴恶寒,咽痛,无汗,用麻黄汤发汗后,热不退而不恶寒,面色潮红,汗出,似热气蒸腾,咽干咽痛,心烦,腹胀满,大便硬。

检查:舌红,苔黄燥,脉实数。体温39℃。腹稍膨隆,按之无明显压痛。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

中医诊断:阳明病。

证型:阳明实证。

证候分析:本证发热较甚,面红汗出,提示里热较甚,热扰心神,故心烦。症见腹胀满,大便硬,此乃腑实之征,但实结不甚,故腹满而按之无明显压痛。

治法:通便泻热

方药:调胃承气汤

大黄,芒硝、甘草

9.关某,女,55岁。

主诉:面浮脚肿2月余。

现病史:患慢性肾炎5年,近2月来面浮脚肿,夜尿多,时有恶心,皮肤瘙痒,大便秘结。

检查:舌淡,苔黄腻,脉芤弦。血肌酐50微摩尔/升,尿素氮38.8毫摩尔/升。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

中医诊断:水肿

证型:阳明实证

证候分析:患者素有慢性肾炎,肾气久损,故见舌淡,脉芤。现症见水肿,便秘,苔黄腻,此乃水热浊邪互结于里,腑气不通,邪浊无以排除,留于肌肤,故皮肤瘙痒。腑气不下则上逆,故见恶心。当务之急,通腑祛邪为要。

治法:泻下通腑,荡涤浊邪。

方药:大承气汤。

大黄、芒硝、厚朴、枳实。

10.胡某,女、28岁。

主诉:狂躁不安2天。

现病史:一年前曾因家庭不和争吵不悦,而后性情急躁易怒。2天前因生气突然出现呼叫怒骂,狂躁不安,面红目赤,两目怒视,大便秘结。

检查:舌红,苔黄燥焦黑,脉弦大。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。