自考《生物化学及生物化学检验》习题及答案三

一、名词解释

1.室间质量评价

2.质量控制

二、填空题

1.质控品宜含有与测定标本同样的________物质，其分析物应具有___________、___________和_____________三种水平浓度。

2.在X-S质控图中，______为靶值线，______为警告线，______为失控线。

三、选择题

1.以下哪项不是分析前质量控制的内容

A.生物学变异B.标本采集

C.标本处理D.结果的传递和解释

E.申请单填写

2.以下哪项不属于生物学变异

A.年龄B.性别

C.活动D.昼夜节律

E.标本处理

3.下列关于质控品要求的叙述错误的是

A.人血清基质B.无传染性

C.反应速率应尽量与人血清不一致D.瓶间变异小

E.冻干品复溶后稳定

4.以下关于质控品的使用和保存叙述错误的是

A.冻干质控品复溶时应轻轻振摇，使内容物完全溶解，切忌剧烈振摇

B.质控品要在与患者标本不同条件下进行分析测定

C.确保冻干质控品复溶所用溶剂的质量

D.确保冻干质控品复溶所加溶剂的量要准确，并保持每次加入量的一致性

E.过期的质控品不能使用

5.以下关于常规质控图绘制的叙述错误的是

A.仅根据单一水平的质控品获取的数据绘制

B.纵坐标上的X线为靶值线，X±1S为警告线，X±2S为失控线

C.横坐标为日期

D.每天将同批号的质控血清随同病人标本测定的同时测定一份

E.一般每天测定一份质控血清

6.以下关于X-S质控图失控表现之一“漂移”的描述错误的是

A.是指连续5次结果在均数线的同一侧

B.提示存在系统误差

C.说明精密度发生一次性的向上或向下的改变

D.这种改变往往是由于突然出现的新情况引起

E.仪器维修后可造成

7.以下关于X-S质控图失控表现之一“倾向性”变化的描述错误的是

A.是指连续5次结果渐增或渐降

B.提示检测的准确度发生了逐渐的变化

C.往往由于一个突然改变的因素造成

D.分光光度计的波长渐渐偏移可引起

E.质控血清逐渐变质可造成

8.CLIA’88的PT方案规定，每次进行PT调查每项至少包括几个不同的质控标本

A.3个B.5个

C.10个D.15个

E.20个

9.CLIA’88的PT方案规定，每年至少进行几次PT调查

A.一次B.二次

C.三次D.四次

E.五次

10.CLIA’88的PT方案规定，对每次PT调查，S1、S2均应大于为满意

A.90 B.80

C.70 D.60

E.50

11.关于室间质量评价，错误的是

A.室间质量评价是由本实验室以外某个机构来进行的

B.没有进行室内质控的实验室不可以参加

C.室间质量评价是为了提高实验室常规检测的精密度

D.室间质量评价不能代替室内质控

E.在我国室间质量评价是由各级临检中心组织实施的

12.Levey-Jennings质控图中失控线为

A.靶值线B.靶值±1S线

C.靶值±2S线D.靶值±3S线

E.靶值±4S线

13.在临床检验室内质量控制中，如果质控结果出现失控信号，下列哪一做法是对的

A.寻找失控的原因，并采取一定的措施加以纠正，然后重新测定，再决定是否可发出报告

B.先发出病人结果，然后寻找原因

C.发出病人结果，不寻找原因

D.增加质控物个数，提高误差检出

E.增质控规则，提高差检出

14.假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.5mmol/L，标准差为0.5mmol/L，在绘制单值质控时，其控制图的失控线是

A.5.0~6.0mmol/L B.4.5~6.5 mmol/L

C.4.0~7.0 mmol/L D.3.5~7.5 mmol/L

E.5.5~8.0 mmol/L

15.假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.6mmol/L，标准差为0.5 mmol/L;第一个月在控数据的平均数为5.4 mmol/L，标准差为0.2mmol/L;累积数据计算的平均数为5.5mmol/L，标准差为0.3mmol/L.在第一个月的室内质控数据中，7.2 mmol/L应判断为

A.在控B.失控

C.警告D.±2S范围内

E.±3S范围内

16.假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.6mmoll/L，标准差为0.50mmol/L;第一个月在控数据的平均数为5.4mmol/L，标准差为0.20mmil/L;累积数据计算的平均数为5.5 mmol/L，标准差为0.30 mmol/L.您认为第二个月份的室内质控图，应采用的均值和标准差为

A.5.6 mmol/L和0.50 mmol/L

B.5.5 mmol/L和0.30 mmol/L

C.5.4 mmol/L和0.20 mmol/L

D.5.5 mmol/L和0.40 mmol/L

E.5.6 mmol/L和0.30 mmol/L

四、简答题

1.简述常规质控图正常数据的分布规律。

2.什么是室内质量控制?其目的是什么?

五、病案分析

1.严重肝病患者血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、A/G比值、血浆纤维蛋白原含量有何改变?为什么?

参考答案

一、名词解释

1.室间质量评价多家实验室分析同一标本，由外部独立机构收集、分析、反馈实验室检测结果，评定实验室常规工作的质量，观察试验的准确性。建立各实验室之间的可比性。

2.质量控制：指为达到质量要求而采取的作业技术和活动，其目的是监测检验过程中的误差。

二、填空题

1.基础，参考值，病理值，医学决定水平

2.X,X±2S,X±3S

三、选择题

1.D 2.E 3.C 4.B 5.B 6.C 7.C 8.B 9.C 10.B

11.C 12.D 13.A 14.C 15.B 16.B

四、简答题

1.答：

95%数据在X±2S内;没有数据在X±3S外;不能有连续5次结果在均数同一侧，或5次结果渐升或渐降。

2.答：

实验室内的工作人员才用一系列统计学的方法，连续评价本实验室测定工作的可靠程度，判断检验报告是否可发出，以及排除质量环节中导致不满意因素的过程。目的是检测、控制本实验室测定工作的精密度，并检测其准确度的改变，提高常规测定工作的批间或批内标本检测结果的一致性。