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多器官功能不全
填空题
1、成人24小时尿量少于称为少尿，尿量不足称为无尿。
判断改错题
脱水、出血、休克等因素常常可以引起急性肾性肾功能衰竭。
ARDS病人初期有明显呼吸困难和发绀，且一般吸氧法给氧不能得到缓解。
选择题
[A型题]
1、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是。
X线片有广泛点、片状阴影
肺部听诊有罗音
血气分析为低氧血症
一般吸氧治疗无效
呼吸频率逐渐加快
2、男，55岁，因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎，经积极治疗后体温正常，血压120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分，唇发绀，双肺无罗音，该病人最可能是。
A.心力衰竭B.ARDS C.气胸D.脑膜炎E.胸膜炎
3、下列哪项是多器官功能不全综合征的病因。
A.慢性贫血B.低蛋白血症
C.电解质平衡紊乱D.低血容量休克E.酸碱平衡紊乱
4、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是。
A.脊柱骨折伴截瘫B.广泛I度烧伤
C.挤压综合征D.股骨骨折E尺挠骨骨折
5、关于ARDS诊断依据，下列哪项正确。
PaO2FiO2比PaO2更能反应呼吸衰竭的程度
呼吸频率开始快，后来逐渐减慢
肺泡气与动脉氧分压差(PA-aDO2)及肺内分流量减少
早期X线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影
呼吸频率由慢变快
6、最常引起无尿的是。
A.肾前性肾衰B.肾后性肾衰
C.急性肾性肾衰D.前列腺增生症E.膀胱肿瘤
7、急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为。
A.不足100ml B.0ml C.<150ml D.<400ml E.<500ml
[B型题]
甘露醇B.脂肪乳C.地塞米松D.普通氨基酸E.呋噻米
8、急性肾功能衰竭不用。
9、适宜在急性呼吸窘迫综合征中短期使用。
10、应激性溃疡不用。
11、肝功能衰竭不用。
[C型题]
低氧血症B.高碳酸血症C.两者皆有D.两者皆无
12、ARDS早期。
13、ARDS末期。
[X型题]
14、急性肾功能衰竭，少尿，无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生。
A.高钾血症B.高镁血症C.高钙血症和低磷血症
D.低钠血症E.低镁血症
15、关于补液试验叙述不正确的是。
A.20分钟内输入500ml5%的葡萄糖或葡萄糖盐水
B.补液试验主要用鉴别肾性和肾后肾功能衰竭
C.心功能不全时，可在60分钟内输完液体
D.补液实验有反应，可继续补液
E.补液实验有反应是指尿量超过40-60ml/hr
16、多器官功能不全综合征(MODS)的叙述中不正确的是。
急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODS
MODS必须为2个器官同时发生功能障碍，如ARF+ARDS
肝、胃肠和血凝系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍至较重时才有明显的临床表现。
对急症病人出现呼吸加快，心率加速，尿量减少，神志失常等必须考虑至MODS的可能。
如果发现出血倾向并怀疑为DIC时，此时还应考虑有ARDS、ARF或应激性溃疡的可能，并作相关检查。
名词解释
MODS
ARDS
全身炎性反应综合征
ARF
问答题
ARDS的主要病因、早期表现及主要治疗方法。
多器官功能不全综合征(MODS)发病机制中共同的病理生理变化是什么?如何预防MODS的发生?